抑郁症的药物治疗
2023-07-03 18:02:59 来源: 梅州精神心理医院 咨询医生
抑郁症有不同的治疗方法,其中药物治疗效果相对较快,疗效相对确定,适合中重度抑郁症患者。然而,药物种类繁多,在选择药物时应谨慎准确,以确保适当的药物。以下将介绍几种治疗抑郁症的药物和疗效:
1.目前一线抗抑郁剂包括SSRI帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等类药物,俗称五朵金花SSRI不良反应少而轻微,尤其是抗胆碱能和心脏。常见的不良反应包括恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑和性功能障碍。
2、SNRI文拉法辛、度洛西汀等类药物,SNRI疗效肯定,效果快,抗抑郁、抗焦虑效果明显。对难治性病例也有效。常见的不良反应包括恶心、口干、出汗、疲劳、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,部分患者在大剂量时血压可能略有升高;
3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT抗抑郁药),如米氮平,具有良好的抗抑郁、抗焦虑、改善睡眠、口服吸收快、效果快、抗胆碱效果小、镇静作用,对性功能影响不大,常见的不良反应为镇静、睡眠、头晕、疲劳、食欲和体重增加;
4.安非他酮,去甲肾上腺素, 5-羟色胺和多巴胺再摄入的弱抑制剂对单胺氧化酶无抑制作用,适用于抑郁和双相抑郁,对体重和性功能影响较小。常见的不良反应有:兴奋、口干、失眠、头痛或偏头痛、恶心、呕吐、便秘、震颤、出汗。
5.对于一些焦虑明显、睡眠障碍的患者,可以短期使用苯二氮卓类(稳定性)药物或一些新的睡眠药物,如唑吡坦和佐匹克隆。对于一些症状严重甚至精神病症状的患者,可以结合抗精神病药物治疗。
由此可见,治疗抑郁症的药物有很多种。要根据不同患者的情况选择不同的药物,认清各种药物的不良反应,慎重选择药物,对症下药,事半功倍。
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